Biegunka podróżnych,  Medycyna Podróży

Biegunka podróżnych – Leczenie

Biegunka to częsta przypadłość prawie każdego podróżnika, który wyjeżdża w odległe regiony świata. W zależności od różnych zakątków kuli ziemskiej, biegunce nadawane są różne nazwy np. „klątwa Faraona”, „galop gringo”, „zemsta Montezumy”, „zemsta Sułtana” lub „Delhi-belly”. 

W tym rozdziale podam Wam konkretne informacje na temat leków przeciwbiegunkowych, które warto mieć ze sobą w czasie podróży. Skupimy się także na preparatach dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących. Wypisałam kilka ważnych działań niepożądanych, oraz jak nie dać się oszukać reklamom i zakupić pełnowartościowy lek, a nie niedziałający suplement diety (nikt z nas nie lubi wyrzucać pieniędzy w błoto!). Wybrałam dla Was też kilka suplementów diety o dobrym składzie (w przypadku elektrolitów lub węgla, mamy bardzo mały wybór leków w porównaniu do ilości suplementów diety lub dietetycznych środków spożywczych specjalnego przeznaczenia medycznego).

Kiedy możemy się sami leczyć, a kiedy musimy bewzględnie udać się do lekarza?

Otóż leczenie biegunki zależy od jej postaci i rodzaju zakażenia.

  • W przypadku łagodnej postaci biegunki, najczęściej wystarczą nam leki bez recepty i leczenie objawowe.
  • W postaci umiarkowanej i ciężkiej, niezbędna jest konsultacja lekarska i wprowadzenie antybiotyku.

ALARMUJĄCE OBJAWY BIEGUNKI TO:

  • leczenie objawowe (przez 2 dni u dorosłych, 1 dzień u dzieci) lekami bez recepty nie przynosi efektów
  • doszło do ciężkiego lub średniego odwodnienia
  • występuje wysoka gorączka (powyżej 39°C)
  • pojawiły się krwawe stolce

DDDF

Wytyczne International Society of Travel Medicine (2017)

Nasilenie biegunki Uciążliwość objawów Podstawowe leczenie
Łagodna Biegunka nie jest uciążliwa i nie wpływa znaczącą na funkcjonowanie, trwa do 3 dni – nawadnianie
– loperamid lub salicylan bizmutu (niedostępny w Polsce, popularny za granicą) – antybiotyk nie jest zalecany
Umiarkowana (4-5 wypróżnień w ciągu doby) Biegunka jest uciążliwa i wpływa na funkcjonowanie – nawadnianie
– loperamid samodzielnie, w połączeniu z antybiotykiem (azytromycyna, rifaksymina) lub sam antybiotyk
Ciężka (ponad 6 wypróżnień w ciągu doby, z towarzyszącą wysoką gorączką i krwią w stolcu) Bardzo uciążliwa biegunka, uniemożliwia funkcjonowanie – nawadnianie
– antybiotyki (azytromycyna, rifaksymina, fluorochinolony) – dodatkowo może być wprowadzony loperamid, ale tylko w skojarzeniu z antybiotykami – nigdy w monoterapii!

DDDFPre

Preparaty do zastosowania podczas biegunki podróżnych dzielimy na:

  • doustne płyny nawadniające
  • preparaty adsorpcyjne
  • spowalniające pracę jelit
  • probiotyki (także w formie profilaktyki przed wyjazdem)
  • antybiotyki i p/bakteryjne chemioterapeutyki (z wyjątkiem nifuroksazydu, pozostałe preparaty są wydawane tylko z przepisu lekarza)
  • leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

Preparaty bezpieczne dla małych dzieci, kobiet w ciąży i karmiących:

  • elektrolity (Gastrolit, Orsalit), probiotyki (Lakcid, Lacidofil; Enterol – dla dzieci tak, nie dla kobiet w ciąży i karmiących) preparaty adsorbujące (Smecta), leki przeciwgorączkowe (na bazie paracetamolu)
  • antybiotyki – azytromycyna dla dzieci, w przypadku kobiet w ciąży i karmiących, każdy preparat przeciwbkateryjny tylko po konsultacji z lekarzem i ocenie sytuacji
A teraz zapraszam na szczegółową analizę 🙂

DDDF

DOUSTNE PŁYNY NAWADNIAJĄCE

DDDF

Elektrolity

Podczas biegunki i towarzyszącej jej wymiotów dochodzi bardzo szybko do odwodnienia organizmu (wysoka temperatura tropikalnych miejsc także może przyspieszyć ten proces).

Jak sprawdzić, czy doszło do odwodnienia?

  • Wraz ze wzrostem odwodnienia dochodzi do: – zmniejszenia elastyczności skóry, gałki oczne zapadają się, możemy mieć przyspieszoną akcję serca, błony śluzowe wysychają, zwiększa się pragnienie (choć w skrajnym odwodnieniu osoba taka jest apatyczna i nie ma siły pić)
  • U niemowląt objawem odwodnienia jest zapadnięte ciemiączko, apatia, suchość skóry. Dzieci oddają mniej moczu, mają silnie spęrzchnięte usta. U maluchów może dojść szybko do spadku ciśnienia a następnie niedokrwienia takich narządów jak nerki, wątroba czy mózg.
  • Sprawdź “czas powrotu włośniczkowego” Naciśnij płytkę paznokciową aż do zblednięcia – jeżeli krew wraca dłużej niż 1.5s, możemy wnioskować, że u dziecka niezbędne jest dodatkowe nawodnienie. Jeżeli czas powrotu jest dłuższy niż 3s, świadczy to o ciężkim odwodnieniu, niezbędna będzie jak najszybsza hospitalizacja!

WAŻNE!!!

  • Na opakowaniu elektrolitu powinna być informacja o jego osmolarności, a podstawowe składniki, które powinny znaleźć się w składzie, to chlorek sodu, chlorek potasu oraz glukoza (bez glukozy roztwór będzie nieskuteczny!)
  • Odwodnienie jest szczególnie niebezpieczne u małych dzieci! Jeżeli u dziecka do 2 roku życia wystąpi biegunka, niezbędna będzie szybka konsultacja lekarska!

Gastrolit

Produkt leczniczy

  • Zastosowanie: Stosuje się do zapobiegania i leczenia odwodnienia, w przebiegu biegunek u niemowląt, dzieci i dorosłych.
  • Skład: chlorek sodu, chlorek potasu, glukoza, wodorowęglan sodu, wyciąg z rumianku, Osmolarność – 240 mOsm/kg.
  • Dawkowanie: Niemowlęta: Na początku 50 – 100 ml/kg masy ciała, a następnie po 10 ml/kg po każdym wypróżnieniu. Dzieci od 1 do 3 roku życia: Na początku 50 ml/kg masy ciała, a następnie 10 ml/kg po każdym wypróżnieniu. Dzieci powyżej 3 roku życia: Na początku 500 ml, a następnie po 100 – 200 ml po każdym wypróżnieniu. Dorośli: Na początku 500-1000 ml, a następnie po 200 ml po każdym wypróżnieniu.
  • Sposób podania: Preparat należy rozpuścić w 200 ml gorącej wody, przegotowanej wody i ostudzić.
  • Ciąża i karmienie piersią: Gastrolit może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Orsalit

Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego

  • ORSALIT (bez dodatków smakowych) przeznaczony dla niemowląt poniżej 6. miesiąca życia oraz dzieci skłonnych do alergii.
  • ORSALIT o smaku malinowym przeznaczony dla dzieci od 6. miesiąca życia.
  • ORSALIT o smaku bananowym przeznaczony dla dzieci od 6. miesiąca życia
  • ORSALIT dla dorosłych o smaku malinowo-cytrynowym.

Elektrolity o dobrym składzie i osmolarności, które mogą być stosowane u dzieci i dorosłych to np.:

Acidolit, Dicoflor Elektrolity, Floractin Elektrolity

DDDF

PREPARATY ADSORPCYJNE

DDDF

Diosmektyt

Smecta – Produkt leczniczy

  • Skład: 1 saszetka zawiera 3 g diosmektytu (Diosmectite) w postaci glinokrzemianu
  • Dawkowanie: Dzieci i niemowlęta – Poniżej 1 roku życia: 3 gramy (1 saszetka) na dobę, – Powyżej 1 roku życia: 6 gramów (2 saszetki) na dobę. Na początku epizodu ostrej biegunki można podwoić dawkę. Dorośli 9 gramów (3 saszetki) na dobę. Na początku epizodu ostrej biegunki można podwoić dawkę.
  • Sposób podania: Bezpośrednio przed podaniem zawartość saszetki należy wymieszać aż do uzyskania zawiesiny. Dzieci i niemowlęta: zawartość saszetki można rozpuścić w butelce z 50 ml wody i podawać małymi porcjami w ciągu dnia; można ją również wymieszać z pokarmami półpłynnymi: bulionem, gotowanymi owocami, przecierami, gotowymi daniami dla dzieci. Dorośli: zawartość saszetki można rozpuścić w połowie szklanki wody.
  • Ciąża i karmienie piersią: Można stosować produkt leczniczy Smecta w okresie ciąży oraz podczas karmienia piersią.

WAŻNE!!!

  • “Smecta Go” (wyrób medyczny) nie ma takiego samego dawkowania jak tradycyjna Smecta!
  • Preparat “Smecta Go” można podawać od dopiero od 8 roku zycia!

Tanninum albuminatum

Taninal – Produkt leczniczy

  • Skład: Tanninum albuminatum (białczan taniny) – 500 mg
  • Dawkowanie: Dorośli – 3 razy na dobę 1 do 2 tabletek, dzieci od 4 lat do 18 lat – 2 do 3 razy na dobę 1⁄2 do 1 tabletki. Nie należy sotosować u dzieci poniżej 4 lat.
  • Sposób podania: Tabletkę po zażyciu popić wodą, przyjmować między posiłkami, do czasu ustąpienia objawów.
  • Ciąża i karmienie piersią: Ze względu na brak badań bezpiecznego stosowania leku u kobiet w ciąży, karmiących piersią, Taninal może zostać użyty wyłącznie wtedy, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki jest większa niż potencjalne zagrożenie dla płodu. Jednak w tym wypadku lepiej zastosować np. smectę.

WAŻNE!!!

  • Smecta, Taninal czy Węgiel mają właściwości adsorpcyjne (co oczywiście jest zaletą w przypadku biegunek, ponieważ preparat adsorbuje enterotoksyny, bakterie i wirusy), ale mogą mieć niekorzystny wpływ na wchłanianie innych substancji.
  • Dlatego nie należy podawać innych leków w tym samym czasie, co preparat adsorpcyjny, ponieważ może on zaabsorbować lek, i w ten sposób zmniejszyć jego wchłanianie do krwi i skuteczność. Jest to szczególnie ważne podczas przyjmowania leków na stałe, takich jak doustna antykoncepcja lub leki przeciwzakrzepowe.
  • Więc jeżeli przyjmujecie leki na stałe, to zachowajcie kilka godzin odstępu (co najmniej 2 godziny) pomiędzy Smectą/Taninalem/Węglem a waszymi lekami.

Węgiel leczniczy

Norit – produkt leczniczy

Carbo VP, Carbo Activ – suplementy diety

  • Skład: w zależności od preparatu, od 150-300 mg węgla w kapsułce/tabletce
  • Dawkowanie: W przypadku biegunki – Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: Jednorazowo doustnie około 30004000 mg (ilość tabletek zależy od prodicenta i dawki w tabletce/kapsułce). Niektórzy producenci zalecają stosowanie jednorazowo 800 – 1200 mg co kilka godzin w przypadku lżejszych biegunek lub 3000-6000 mg jednorazowo w przypadku cięższych biegunek.
  • Sposób podania: najlepiej podawać w postaci zawiesiny przygotowanej z rozkruszonych tabletek (lub z wysypanych kapsułek) w wodzie.

WAŻNE!!!

  • Aktualnie jest dostępnych wiele suplementów diety z węglem (wielu producentów zmieniło rejestrację z leku na suplement), które zalecają stosowanie np. 1 kapsułki w ilościach np. 150/200 mg na dobę – co w przypadku biegunki jest niestety za mało!  Wychodzi na to, że w wielu przypadkach należy spożyć prawie całe opakowanie.
  • Dla dzieci poniżej 12 roku życia węgiel jest zalecany głównie w przypadku cięższych zatruć np. lekami. Dzieciom lepiej podać smectę, dla której jest sprecyzowane dawkowanie w zależności od wieku.
  • Jednym ze znanych działań niepożądanych jest zmiana barwy stolca na kolor czarny.
  • Stosowanie węgla w leczeniu biegunki nie jest rekomendowane przez żadne towarzystwo naukowe.

DDDF

PREPARAT SPOWALNIAJĄCY PRACĘ JELIT, ZMNIEJSZAJĄCY LICZBĘ WYPRÓŻNIEŃ

DDDF

Loperamid

Stoperan, Imodium, Laremid – Produkt leczniczy

  • Skład: Loperamidi hydrochloridum 2 mg
  • Dawkowanie: dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia
  • Ostra biegunka: początkowa dawka – 2 tabletki (4 mg) dla dorosłych i dzieci od 12 roku życia i 1 tabletka (2 mg) dla dzieci od 6 do 12 roku życia; a następnie 1 tabletka (2 mg) po każdym kolejnym wolnym stolcu. Maksymalnie na dobę można podać dorosłym 16 mg (8 tabletek). Dla dzieci dawka dobowa wynosi 3 tabletki na 20 kg masy ciała.
  • Sposób podania: Imodium – Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy położyć na języku, poczekać aż się rozpuści i połknąć. W przypadku kapsułek lub tabletek połknąć w całości i popić wodą.
  • Ciąża i karmienie piersią: Nie stwierdzono teratogennego działania loperamidu. Nie zaleca się jednak przyjmowania leku w I trymestrze ciąży, a w II i III trymestrze leku może być stosowany jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza przewidywana korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla matki i płodu. Loperamid przenika do mleka matki w niewielkiej ilości, dlatego nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

WAŻNE !!!

  • Lek należy stosować maksymalnie przez 2 dni.
  • Najbezpieczniej stosować loperamid w przypadku wodnistej biegunki bez gorączki lub z niewielką gorączką.
  • Loperamid nie leczy biegunki, tylko działa hamująco na perystaltykę jelit! Leczenie loperamidem jest leczeniem typowo objawowym!
  • Loperamid hamuje biegunkę, ale w przypadku ostrej biegunki nie może być stosowany samodzielnie (lub w ogóle) – preparat spowalnia usuwanie bakterii i ich toksyn z jelit, co może wpływać na pogorszenie przebiegu choroby – rozdęcia okrężnicy lub rozwoju zespołu hemolityczno-mocznicowego.

PROBIOTYKI

W aptece mamy szeroki wybór preparatów, jednak musimy pamiętać, że większość z nich to suplementy diety. Zawsze proście farmaceutę o wydanie leku! Jest to niezwykle ważne w przypadku każdego preparatu.  ale w omawianym dzisiaj przypadku – priobiotyków – w przypadku suplementów diety nie mamy gwarancji, że

  • w preparacie znajdują się żywe bakterie,
  • są to bakterie z odpowiednich szczepów (szczep zawsze musi być oznaczony, nie kupujcie preparatów bez oznaczeń!),
  • bakterie powinny być w odpowiedniej ilości, aby uzyskać działanie lecznicze!

Probiotyczne suplementy diety są najczęściej przechowywanie w szufladach a nie w lodówce (wyjątkiem są probiotyczne grzyby – preparat Enterol), a dawkowanie jest przeważnie raz dziennie, cena jest sporo niższa, więc producent wychodzi naprzeciw oczekiwaniom pacjentów co do praktycznego stosowania i przechowywania preparatów. Tymczasem, często możemy kupić coś, co po prostu nie zadziała. Suplement diety za 10 zł (albo i za 5 zł jak z super promocji z krótką datą ważności) bardzo często wygrywa z lekiem za 20-25 zł, ale w tym momencie marnujemy po prostu pieniądze i wcale sobie nie pomożemy.

Jednak są też producenci suplementów diety, którzy mają do zaproponowania warte uwagi preparaty – produkty posiadają ważną informacje o rodzaju szczepów bakteryjnych, np.

Acidolac, Dicoflor, Enteromax, Floractin, BioGaia, Sanprobi, Vivomixx.

Jednak pomimo dobrego składu, produkty te są zarejestrowane jako suplementy diety, a nie leki, więc nie mamy takiej samej gwarancji o skuteczności ich działania (jak to jest w przypadku produktów zarejestrowanych jako leki).

„Several probiotics (Saccharomyces boulardii and a mixture of Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum) had significant efficacy. No serious adverse reactions were reported in the 12 trials. Probiotics may offer a safe and effective method to prevent traveler’s diarrhea.” https://www.researchgate.net/publication/6506314_Metaanalysis_of_probiotics_for_the_prevention_of_traveler’s_diarrhea

W Charakterystyce Produktu Lecznicznego takich leków jak: Lakcid, Lakcid Forte, Lacidofil czy Enterol jako wskazanie do stosowania jest „zapobieganie biegunce podróżnych”. Więc dobrze trafiliśmy!

Lakcid

Produkt leczniczy

  • Skład: Minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w kapsułce (szczep Lactobacillus rhamnosus Pen, szczep Lactobacillus rhamnosus E/N, szczep Lactobacillus rhamnosus Oxy)
  • Dawkowanie: dorośli i dzieci od 12 roku życia: 1 kapsułka 3 – 4 razy dziennie; u dzieci – 1 kapsułkę dziennie.
  • Sposób podania: Zawartość kapsułki można rozpuścić w około 1/8 szklanki przegotowanej i ostudzonej do temperatury pokojowej wody lub mleka, dokładnie wymieszać. Taki sposób podania leku szczególnie zalecany jest dla niemowląt i dzieci. Stosowanie u dzieci: w przypadku podawania leku niemowlętom i dzieciom zawartość kapsułki (proszek) należy rozpuścić w około 1/8 szklanki przegotowanej i ostudzonej do temperatury pokojowej wody lub mleka, dokładnie wymieszać.
  • Ciąża i karmienie piersią: Produkt może być stosowany u kobiet w ciąży oraz podczas karmienia piersią.

Lakcid Forte

Produkt leczniczy

  • Skład: Minimum 10 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus w kapsułce – szczep Lactobacillus rhamnosus Pen, szczep Lactobacillus rhamnosus E/N, szczep Lactobacillus rhamnosus Oxy
  • Dawkowanie: 2 razy dziennie po 1 fiolce lub 1 saszetce.
  • Sposób podania: Bezpośrednio przed użyciem zdjąć z fiolki kapsel i wyjąć gumowy korek. Dodać do fiolki niewielką ilość przegotowanej i ostudzonej do temperatury pokojowej wody lub mleka, dobrze wymieszać. Zawartość fiolki wylać na łyżeczkę.; Zawartość saszetki rozpuścić w ok. 1/8 szklanki przegotowanej i ostudzonej do temperatury pokojowej wody lub mleka, dobrze wymieszać.
  • Ciąża i karmienie piersią: Produkt może być stosowany u kobiet w ciąży oraz podczas karmienia piersią.

Lacidofil

Produkt leczniczy

  • Skład: 2 mld CFU bakterii kwasu mlekowego w kapsułce: szczep Lactobacillus rhamnosus R0011, szczep Lactobacillus helveticus R0052
  • Dawkowanie: zapobieganie biegunce podróżnych – dzieci w wieku do 4 lat: 1 kapsułka na dobę, dzieci w wieku od 4 do 12 lat: od 1 do 2 kapsułek na dobę, dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka trzy razy na dobę.
  • Produkt leczniczy należy stosować przez minimum 10 dni, przed i w czasie podróży.
  • Sposób podania: Preparat stosować w czasie posiłku lub do 30 min przed posiłkiem. W przypadku braku możliwości połknięcia (niemowlęta) zawartość kapsułki można zmieszać z pokarmem lub z chłodną wodą.
  • Ciąża i karmienie piersią: Nie jest znany szkodliwy wpływ tego produktu leczniczego na ciążę i laktację.

Enterol

Produkt leczniczy

  • Skład: Jedna kapsułka/saszetka zawiera 250 mg liofilizowanych drożdżaków Saccharomyces boulardii CNCM I-745.
  • Dawkowanie u dorosłych i dzieci w przypadku biegunki podróżnych: 1 do 4 kapsułek na dobę przez okres do 1 tygodnia.
  • Sposób podania: Kapsułkę połykamy popijając szklanką wody. W przypadku trudności z połykiem (osoby starsze, dzieci poniżej 6 roku życia), kapsułkę można otworzyć, a jej zawartość wsypać do niewielkiej ilości osłodzonego napoju, pokarmu lub dodać do butelki z pokarmem dla dziecka. Preparat jest dostępny także w postaci saszetek.
  • Ciąża i karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

DDDF

ANTYBIOTYKI I P/BAKTERYJNE CHEMIOTERAPEUTYKI

DDDF

Nifuroksazyd

Produkt leczniczy

  • Skład: 1 tabletka powlekana zawiera 200 mg nifuroksazydu (Nifuroxazidum)
  • Dawkowanie: u doroslych 800 mg na dobe w 2-4 dawka podzielonych, u dzieci od 6 roku zycia 600-800 mg na dobe w 2-4 dawkach podzielonych. Dla młodszych dzieci nifuroksazyd jest dostępny w postaci płynnej, ale tylko z przepisu lekarza.
  • Sposób podania: Podanie doustne – tabletkę połknąć i popić wodą.
  • Ciąża i karmienie piersią: Nie jest zalecane stosowanie produktu u kobiet w ciąży ani podczas karmienia piersią.
  • W międzynarodowych wytycznych do leczenia umiarkowanej i ciężkiej biegunki nie znajdziemy popularnego w Polsce nifuroksazydu.
  • Jeżeli jedziemy do krajów o dużym ryzyku wystąpienia biegunki podróżnych i mamy dodatkowe problemy zdrowotne (temat opisałam tu http://voyagerka.com/travelmedmonday/biegunka-podroznych-czesc-i/), to najlepiej udać do lekarza po receptę na jeden ze skutecznych i zalecanych antybiotyków (azytromycynę lub rifaksyminę).

DDDF

Preparaty zalecane w biegunce o ciężkim lub umiarkowanym przebiegu, niezalecane w biegunce o łagodnym przebiegu. 

Preparaty wydawane są tylko z przepisu lekarza.

Substancja/Lek DawkowanieWażne działanie niepożądaneStosowanie u dzieci lub kobiet w ciąży i karmiących piersiąUwagi
Azytromycyna 
(Sumamed, Azitrolek, Macromax, Azitrox, Azycyna, Nobaxin)
1000 mg w pojedynczej dawce lub500 mg przez 3 dniStosowanie może powodować nadwrażliwość na światło – należy zmniejszyć wychodzenie na słońce podczas stosowania preparatu U dzieci dawkowanie dostoswane do masy ciała. Azytromycyna może być stosowana u kobiet w ciąży tylko w przypadku zdecydowanej konieczności. Azytromycyna przenika do mleka kobiecego. Zaleca się, aby nie karmić piersią w czasie oraz do dwóch dni po zakończeniu leczenia azytromycyną. Następnie karmienie piersią można kontynuować. Azytromycyna jest polecana podczas wyjazdów do Azji Południowo-Wschodniej, gdzie występuje oporność szczepów Campylobacter na fluorochinolony
Rifaksymina (Xifaxan)200 mg co 8 godzin, maksymalnie 3 dni stosowania Nietypowym działaniem niepożądanym może być pojawienie się czerwonego zabarwienia moczu. Stosowanie rifaksyminy i doustnych środków antykoncepcyjnych może wpływać na zmniejszenie ich skuteczności.Dla dzieci od 12 roku życia, nie zaleca się stosowania w ciąży. W przypadku krwistych biegunek, przebiegających z wysoką gorączką (co może świadczyć o bakteriami ShigellaSalmonella,Campylobacter), Xifaxan może być nieskuteczny (wchłania się w jelitach jedynie w 1%), w tym przypadku zalecana jest azytromycyna.
Ciprofloksacyna (Cipronex)



500 mg/2 dobę – 1 dzień lub przez 3 dniFluorochinolony wywołują reakcje o typie fotowrażliwości. Podczas leczenia należy unikać bezpośredniego narażenia na intensywne światło słoneczne lub promieniowanie UV Leczenie można rozpocząć wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka ze względu na możliwe działania niepożądane związane ze stawami i (lub) otaczającymi tkankami. Lepiej jest unikać stosowania cyprofloksacyny w czasie ciąży. Cyprofloksacyna przenika do mleka matki. W związku z ryzykiem uszkodzenia chrząstek stawów stosowanie cyprofloksacyny w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.Fluorochinolony nie są polecane podczas wyjazdów do Azji Południowo-Wschodniej, gdzie występuje oporność szczepów Campylobacter 
Lewoflaksacyna (Levoxa)
500 mg przez 1 lub 3 dniPatrz CiprfloksacynaPrzeciwskazana u dzieci i młodzieży przed zakończeniem okresu wzrostu, u kobiet w ciąży oraz karmiących. Patrz Ciprofloksacyna
Ofloksacyna
(Tarivid)
400 mg przez 1 dni lub 200 mg/2 dobę przez 3 dniPatrz CiprofloksacynaPrzeciwskazana u dzieci i młodzieży przed zakończeniem okresu wzrostu, u kobiet w ciąży oraz karmiących. Patrz Ciprofloksacyna

Źródła:

  1. https://academic.oup.com/jtm/article/24/suppl_1/S63/3782742
  2. https://infekcje.mp.pl/ekspert/192584,jak-nalezy-leczyc-biegunke-podroznych-
  3. Choroby wewnętrzne. Andrzej Szczeklik, rok wydania 2005, Medycyna Praktyczna, Kraków
  4. Zeszyty Apteczne – Schorzenia Przewodu Pokarmowego, rok wydania 2019, wydawnictwo opieka.farm
  5. Charakterystyki Produktów Leczniczych
0 0 vote
Article Rating
Podoba się? To podziel się z innymi.
Subscribe
Powiadom o
guest
1 Komentarz
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
trackback

[…] Biegunka podróżnych – leczenie […]